ПОИСК Статьи Чертежи Таблицы Нормальная и ультразвуковая анатомия лучезапястного сустава у детей в зависимости от возраста из "Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей " Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава осуществляется в положении пациента сидя лицом к врачу, проводящему исследование. Руки пациента лежат на коленях. В ходе исследования проводят сканирование ладонной и тыльной поверхностей кисти в поперечной и продольной плоскостях. [c.69] Исследование тыльной поверхности кисти. Датчик располагается поперечно в проекции лучезапястного сустава (рис. 70). Смещая датчик по направлению от большого пальца до мизинца или наоборот, исследуют поперечные срезы сухожилий разгибателей пальцев и кисти, которые визуализируются в виде овальной формы образований повышенной эхогенности. По периферии сухожилия определяется тонкий гипо- или анэхогенный ободок толщиной не более 2 мм, являющийся поперечным срезом синовиального влагалища сухожилия. Получив поперечный срез сухожилия, поворачиваем датчик на 90° и получаем продольное изображение сухожилия. В продольной плоскости сканирования оцениваются эхогенность, структура и толщина сухожилия, а также толщина синовиальной оболочки. Проводится сопоставление данного сухожилия с одноименным сухожилием противоположной стороны. Исследовав все сухожилия, доступные для визуализации при ультразвуковом исследовании, продолжается оценка наружного контура костных структур, суставной щели. [c.69] Продольное сканирование при расположении датчика вдоль пальцев позволяет оценить межфаланговые суставы, фаланги пальцев и сухожилия разгибателей пальцев (рис. 71-73). [c.70] Исследование ладонной поверхности осуществляется по такому же принципу, как и исследование тыльной поверхности кисти. В проекции поперечного и продольного сканирования проводится оценка сухожилий сгибателей кисти и пальцев, межфаланговых суставов, костных структур (рис. 74-77). [c.70] Положение датчика при исследовании сухожилий разгибателей в поперечной плоскости. [c.71] Удетей крайне редко проводится ультразвуковое исследование лучезапястных и межфаланговых суставов, только по показаниям, которыми являются подозрение на воспалительные изменения мягкотканных компонентов, подозрение на объемные образования (гигрома и др.), боли в области лучезапястного сустава, отечность, припухлость в области сустава или кисти. [c.72] Вернуться к основной статье