ПОИСК Статьи Чертежи Таблицы Нормальная и ультразвуковая анатомия локтевого сустава у детей в зависимости от возраста из "Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей " Ультразвуковая картина локтевого сустава у детей существенно отличается не только от таковой у взрослых, но и удетей различной возрастной категории (таблица 2). [c.57] Рост костей, также как и оссификация их отделов, имеющих хрящевое строение, представляет собой непрерывный процесс. Показатели эхографической картины локтевого сустава, равно как и других суставов, определенные для возраста, например, 3 года, через несколько лет окажутся недействительными, потому что контур суставных поверхностей, ширина суставной щели, толщина гиалинового хряща и количество точек окостенения успевают претерпеть определенные изменения. [c.57] Дистальный отдел плечевой кости и проксимальные отделы лучевой и плечевой костей к моменту рождения ребенка представлены хрящевой структурой и развиваются в дальнейшем за счет отдельных точек окостенения. [c.57] При ультразвуковом исследовании дистальный эпифиз плечевой кости, головка лучевой кости и венечный отросток четко не визуализируется за счет их хрящевой структуры. [c.57] Контур локтевого отростка неровный, визуализируется фрагментарно. Суставная щель не может быть достоверно оценена, имеет вариабельные размеры и форму (рис. 52-55). На рентгенограммах, также как и при эхографическом исследовании, невозможно оценить высоту и форму рентгенологической суставной щели, размеры и контуры метаэпифизов костей, образующих сустав. [c.57] При ультразвуковом исследовании сохраняются (по сравнению с детьми в возрасте до 1 года жизни) нечеткость контуров дистального эпифиза плечевой кости, фрагментарная визуализация контура локтевого отростка. В проекции медиального надмыщелка лоцируются точки окостенения в виде гиперэхогенных точечных структур без акустической тени. Суставная щель достаточно широкая, оценить ее объективно не представляется возможным (рис. 56-58). [c.59] При ультразвуковом исследовании медиальный надмыщелок плечевой кости четко не визуализируется. В его проекции определяются ядра окостенения в виде гиперэхогенных округлых или овальных структур диаметром около 1-2 мм. Контур локтевого отростка, головки лучевой кости неровный, фрагментарный. Суставная щель неправильной формы, неравномерная по ширине (рис. 59-62). [c.59] Ультразвуковая картина практически не отличается от таковой у взрослых (рис. 63). [c.62] Вернуться к основной статье