ПОИСК Статьи Чертежи Таблицы Основные сосудистые поражения и их ультразвуковые эквиваленты из "Ультразвуковая ангиология " В развитии атеросклероза наибольшее значение имеют следующие факторы 1) обменные (экзо-и эндогенные) 2) гормональные 3) гемодинамические 4)нервный 5) сосудистый 6) наследственные и этнические [3]. [c.146] Установлено, что в зонах атеросклеротических изменений аорты и крупных артерий человека происходит накопление не только ЛПНП, но и крупномолекулярных компонентов плазмы (таких как фибриноген), что в свою очередь может вести к ускорению пролиферации миоцитов [9]. [c.147] Существенную роль в механизме атерогенеза играет гемодинамический фактор. Он проявляется в повреждающем локальном воздействии потока крови на стенку сосуда, прежде всего эндотелий, в местах физиологических либо патологических изгибов сосудов и деления на ветви. Особенно резко влияние этого фактора выражено при повышенном артериальном давлении. Повреждение эндотелия ведет к нарушению его проницаемости, проникновению во внутреннюю оболочку артерий различных компонентов плазмы крови. Это стимулирует пролиферацию миоцитов, клеток соединительной ткани и приводит к локальному утолщению внутренней оболочки [2]. [c.147] В последние годы изучается взаимодействие потока крови и стенки сосуда. Предполагается существование некоего собственного фактора крови, обусловливающего ее текучесть. Недостаточность этого фактора нарушает кровоток, приводя к повышению гидродинамического сопротивления, и способствует тем самым прогрессированию атеросклероза [10]. [c.147] Среди важнейших факторов, обусловливающих непрерывный рост и увеличение уже сформировавшейся бляшки, вьщеляют пролиферацию соединительнотканных клеток, накопление липидов в плазме крови, кровоизлияние в бляшку [2]. [c.147] Атеросклеротический процесс в своем развитии проходит ряд стадий, которые имеют определенную макро- и микроскопическую характеристику. [c.147] Различные виды атеросклеротических изменений нередко сочетаются в одном сосуде. Например, в аорте можно наблюдать одновременно жировые пятна, фиброзные бляшки, изъязвленные бляшки и участки атерокальциноза, что свидетельствует о волнообразном течении атеросклероза. [c.148] Средний возраст развития атеросклероза на уровне брахиоцефальных артерий у обследованных нами лиц (2500 пациентов в возрасте от 17 до 91 года) составил для лиц обоего пола 46,9 3,2 года, для мужчин 43,4 4,1 года, для женщин 49,4 3,6 года (средний возраст, в котором количество лиц с выявленными атеросклеротическими изменениями магистральных артерий головы превышает 50%) [17]. [c.149] Вернуться к основной статье